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Você sabe por que o plano de saúde representa segurança para você e toda sua família? Então, anote dicas de cotação de planos!

Ao passar por um problema de saúde, tanto conosco quanto com alguém da nossa família, pode gerar uma despesa médica e hospitalar inesperada. Se optarmos por esperar uma fila longa do Sistema Único de Saúde (SUS), geralmente médicos e equipamentos são insuficientes, fazendo com que um mal estar ou acidente se torne em um pesadelo. Isso ainda se não estivermos em um lugar onde não tem disponível o atendimento público de saúde.

Quando o atendimento médico é necessário, ter um plano de saúde significa segurança para você e toda sua família, sem contar na comodidade em ser atendido em pouco tempo. Por esse motivo, muitas pessoas têm cada vez mais procurado por planos de saúde e é por isso que o mercado de atendimento à Saúde Suplementar vem crescendo, mesmo com o baixo crescimento da economia brasileira, em geral.

O crescimento foi de 8,4%, no mês de setembro de 2012, de coberturas de planos de saúde e de seguros saúde, em relação ao mesmo mês de 2011. Assim, com o crescimento dos salários acima da inflação e com a expansão dos setores de comércio e serviços, aumentou a procura por cotação de planos de saúde, revelando uma preocupação dos brasileiros em garantir a cobertura de saúde com mais qualidade para a família.

Imagem: Getty

O que são operadoras de planos de saúde

As operadoras de planos de saúde são seguradoras que oferecem serviços médicos e hospitalares para os clientes. Elas oferecem um produto que ajuda seus clientes a enfrentar situações em que não conseguiriam pagar as consultas médicas ou internações devido ao alto custo.

Mas cada operadora de planos de saúde precisam serem habilitadas pela ANS (Agência Nacional de Saúde), que é o órgão responsável em fiscalizar esse setor. Dependendo do plano adquirido pelo usuário, eles têm direito ao atendimento na rede credenciada, oferecidas por clínicas, hospitais e até mesmo, laboratórios.

Conforme a operadora, o cliente escolhe os profissionais para suas consultas ou instituições onde deseja ser atendido, identificando-se apenas com o cartão magnético concedido pela operadora do plano. O pagamento é feito mensalmente às operadoras, conforme cada plano escolhido.

Existem também outros tipos de cobertura, onde o cliente faz o pagamento diretamente ao profissional e é reembolsado (total ou parcialmente) depois, com a apresentação da documentação necessária.

Faça uma cotação de planos de saúde

Por diferentes motivos, os valores das mensalidades de cada um dos planos de saúde costumam sofrer reajustes e isso você percebe na cotação de planos. O primeiro deles é o desequilíbrio entre o valor que foi arrecadado pela operadora e os valores que foram pagos a médicos e hospitais.

Porém, esse aumento tem que ser autorizado pela Agência Nacional de Saúde e os custos costumam aumentar com a introdução de novas tecnologias nas Clínicas Médicas.

O motivo que faz com que haja esse aumento é a mudança da faixa etária, de acordo com a tabela de preços de planos de saúde, já que as estatísticas apontam que, conforme a idade aumenta, o risco de desenvolver doenças crônicas ou quedas são maiores também.

Por isso, antes de contratar um plano de saúde, faça várias cotações em diferentes operadoras. É preciso investigar a cobertura oferecida por cada uma e qual é a rede de atendimento, além da tabela de pagamentos. Existem planos nacionais, com atendimento em todo o território nacional e também os planos de saúde locais.

Mas cuidado para não atrasar por mais de 60 dias o pagamento das contribuições mensais, pois a operadora tem direito de suspender o atendimento e até mesmo rescindir o contrato. Mas se o cliente quiser cancelar o seu contrato, precisará fazer o pedido por escrito.

Anote as nossas dicas e saiba como economizar ao volante. Assim, você se livra do estresse financeiro e cuida melhor da sua saúde.

Carências dos planos de saúde

Todos os planos de saúde (individual e familiar) possuem carências e na hora de fazer a cotação de planos, é preciso estudá-las. Isso porque durante esse período de carência, o filiado deve pagar as mensalidades, respeitando o prazo estipulado para usar os serviços adquiridos.

Se o cliente possui uma doença pré-existente, ele vai precisar informar a operadora sobre isso. Esse prazo porém, não poderá ultrapassar 24 meses e todas as doenças devem ser cobertas pelos planos de saúde, inclusive o câncer, problemas psiquiátricos e a AIDS. Portanto, verifique sempre na hora de fazer a cotação de planos.

As principais operadoras de planos de saúde

– Unimed

Considerada o maior sistema cooperativista de trabalho médico do mundo e a maior rede de assistência médica do país, a Unimed está presente em 83% de todo território nacional. Essa operadora é integrada por 370 cooperativas médicas, oferecendo mais de 109 mil médicos em mais de 3.029 hospitais na rede credenciada para mais de 19 milhões de clientes no Brasil.

A Unimed oferece postos de pronto-atendimento, laboratórios, clínicas, ambulâncias e até helicópteros para remoção de pacientes. Ela é considerada a maior cooperativa na área de saúde e garante muito mais qualidade na assistência médica e hospitalar.

– Bradesco Saúde

Com planos especiais de seguro saúde, hospitalar e medico, a seguradora Bradesco Saúde atua desde 1984 na área da saúde, onde é, atualmente, líder em planos de saúde coletivos. É notável pela atenção prestada às necessidades específicas dos seus segurados e sua parceria com a rede referenciada.

A Bradesco Saúde tem produtos para atender o segmento empresarial de todo território nacional, por estar preocupada com a qualidade, credibilidade, solidez e segurança. Com grande variedade de opções, tanto em produtos como em modalidades de contratação e uma rede ampla referenciada, como também clínicas e profissionais em todas as especialidades médicas.

Você sabia que nem todos os tipos de seguros têm carência? Enquanto o plano de saúde possui, o seguro auto não tem carência, por exemplo. 

O sistema de atendimento desta seguradora procura sempre investir em informatização e treinamento de pessoal especializado, incorporando avanços da tecnologia. Atualmente são 4 milhões de clientes, onde 90% estão em planos coletivos.

– SulAmérica Saúde

A seguradora SulAmérica Saúde dispõe de garantia de assistência à saúde para sua melhor qualidade de vida e bem-estar, com muitas vantagens, benefícios, programas especiais e descontos. Ela é uma seguradora especializada em planos empresariais, disponibilizando também o Seguro Saúde Coletivo por adesão. Sua rede de atendimento é nacional e ela funciona pelo sistema de reembolso.

A SulAmérica Saúde possui outros planos que se diferenciam por rede e por reembolso. Se você está ligado a sindicatos ou associações de classe, procure a entidade e verifique se o seguro saúde SulAmérica está disponível para contratação. É possível formar um grupo para cobertura empresarial a partir de 10 pessoas e sem carência para atendimento.

– Amil

A Amil possui planos da Linha Medial que são regionais garantindo assim, atendimento nos melhores centros médicos e centros de atendimento clínico da rede referenciada. A Amil está disponível no Rio de Janeiro como Linha Medial Amil Rio de Janeiro. No Plano Medial Standard I os hospitais credenciados são: Hospital São Lucas, Hospital Pasteur, Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo, Hospital de Clínicas de Jacarepaguá e Hospital de Clínicas Rio Mar.

Já no Plano Medial Standard II, além de incluir tudo o que o Plano Standard I, ele ainda oferece consultórios e centros de diagnostico adicionais e outros hospitais e rede credenciada do estado do Rio de Janeiro.

– One Health

A One Health faz parte do grupo Amil de São Paulo, oferecendo coberturas para internações nos melhores hospitais do país. Conta também com o sistema de reembolso e as modalidades: empresarial, individual e familiar.

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– Golden Cross

A operadora de saúde Golden Cross conta com planos de diversas categorias individuais e familiares, como:

• Plano Essencial – o plano é de atendimento nacional e oferece cobertura para consultas, internações (com acompanhante) e exames, funcionando com reembolso em caso de urgência. Estão incluídos no plano, descontos com medicamentos.
• Plano Básico: os mesmos benefícios do Plano Essencial,mas com internações em quarto coletivo.
• Plano Especial: os mesmos benefícios do Plano Essencial, mas com reembolso de despesas hospitalares e ambulatoriais de acordo com a Tabela da Golden Cross. As internações com acompanhante são para todos os associados, porém, em quarto individual.

– Intermédica

Especializada em planos de saúde, a Intermédica constitui uma das maiores do setor da medicina de grupo. A sua estrutura é modular e descentralizada, permitindo o acesso rápido para os serviços de atendimento.

A Intermédica é conhecida pela qualidade dos seus produtos e serviços, elevado índice de fidelidade de seus clientes que aprovam os seus preços acessíveis e justos. Além de sua ampla rede credenciada atuando em diversas especialidades da medicina, ela mantém uma Rede Própria ampla, composta por 7 hospitais, 90 centros clínicos, 8 prontos-socorros e 4 maternidades, todos bem distribuídos em locais de fácil acesso.

– Porto Seguro Saúde

A Porto Seguro Saúde garante atendimento 24 horas, reunindo as vantagens do plano corporativo a um atendimento personalizado. Dispondo de um amplo pacote de benefícios, onde estão inclusos cobertura ambulatórias, obstetrícia e hospitalar para todos seus clientes.

Assim, seus funcionários se sentirão mais protegidos e poderão ainda contar com outras vantagens especiais, incluindo a coparticipação opcional e descontos em vários estabelecimentos, como academias, farmácias, clínicas estéticas, serviço de assistência viagens e serviços de atendimento emergencial.

– Notre Dame Seguro Saúde

A Notre Dame Seguro Saúde pertence ao grupo NotreDame Intermédica e possui uma rede referenciada com 6.000 profissionais em atendimento médico-hospitalar como, clínicas, consultórios, pronto-socorro, hospitais, maternidades, etc., oferecendo a seus segurados uma completa infraestrutura, tecnologia de ponta e modernos procedimentos e metodologias em medicina.

São mais de 26.000 postos de serviços no Brasil e os segurados tem a liberdade de escolha para os profissionais de saúde que preferirem. Fora isso, a Notre Dame Seguro Saúde oferece atendimento em caso de acidentes e de doenças fora do município da residência do cliente, tanto no Brasil como no exterior.

– Marítima Seguros Saúde

A Marítima Seguros Saúde dispõe de uma grande Rede Referenciada, oferecendo excelentes médicos, hospitais e laboratórios com sistema de reembolso sendo o mais rápido do setor. A Marítima Seguros Saúde faz a liberação de guias e autorizações via e-mail para cotação de planos.

Seus planos de saúde são diversificados, classificados em Essencial, Exclusivo, Básico, Ideal, Especial e Pleno, nas categorias Senior, Master e Executivo. Ganha diferenciação no tipo de hospitalização onde oferece quarto individual ou coletivo com ou sem acompanhante. O seguro saúde empresarial é para pessoas jurídicas com, no mínimo, 50 participantes entre os segurados e dependentes.

– Omint Saúde

A Omint Saúde é uma operadora de alto padrão que oferece cobertura nacional e internacional. Dependendo do plano contratado, a Omint oferece assistência odontológica, cirurgia de miopia e transplantes, pelo sistema de reembolso.

Prevent Senior Saúde: destinado ao atendimento preferencial de idosos, com uma aposta na medicina preventiva. O atendimento é realizado na cidade de São Paulo, em centros médicos e hospitais, onde o filiado conta com atendimento personalizado e com equipamentos sofisticados e ainda, qualidade no atendimento.

Para saber o melhor plano e os valores de cada um, faça uma cotação de planos em nosso site e receba propostas de Planos das melhores operadoras do Brasil. Compare os preços e escolha a seguradora que mais supre suas necessidades e que caiba no seu orçamento.

Como saber qual o melhor plano de saúde para contratar

São diversas as operadoras de planos de saúde no mercado nacional e fica difícil saber qual escolher. Isso porque a maioria costuma oferecer serviços com coberturas bastante atraentes. Então, como se decidir por uma? O segredo está em você analisar cada uma delas na hora de fazer cotação de planos.

Mas como são muitas, isso pode ser trabalhoso e para te ajudar, existem sites que fazem essa comparação para você. A primeira coisa a fazer é verificar quais são as mais conceituadas no país. Aproveite a nossa lista acima e veja se uma delas lhe atrai pelos serviços e preços oferecidos.

Por exemplo, selecione em torno de 5 das melhores operadoras de plano de saúde do país. Veja a reputação de cada uma delas e para isso você pode usar o site do Reclame Aqui ou outros. No caso desse site, ele fornece as reclamações registradas por usuários de planos de saúde e a nota da operadora.

Ou seja, você vai ter acesso ao que a operadora deixou de fazer pelo usuário, a nota que os usuários deram para a empresa e a que o próprio site concedeu. Também é possível ver se a operadora retorna ao cliente e qual o índice de satisfação do mesmo, além de muitas outras informações.

Depois de selecionar as que você mais gostou, faça a cotação de planos em cada uma delas. Para isso, utilize sites que fazem cotações gratuitas.

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Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878